【大医精诚】《孙思邈医药思想》导读
发表时间: 2025-06-03来源:和谐中国网书院

《孙思邈医药思想》导读

和谐中国网书院 李耀君

一、孙思邈简介  

1. 生平概览  

孙思邈(约541—682年=141),唐代京兆华原(今陕西铜川)人,享年141岁,世称“药王”“孙真人”。幼年聪慧,通百家之学,因体弱多病立志习医,终身隐居行医、著书立说。

2. 历史地位

中国医学史上承前启后的集大成者,融合儒、释、道思想于医学实践。被后世尊为“医德楷模”,其思想影响东亚医学千余年。

二、时代背景

1. 社会文化环境

(1)隋唐时期国家统一,儒释道三教合流,医学理论趋于系统化。

(2)唐代中外医药交流频繁(如印度、波斯医学传入),孙思邈吸收多元医学精华。

2. 医学发展状况

(1)前有《黄帝内经》《伤寒杂病论》奠定理论基础,但临床实践与方剂学亟待完善。

(2)战乱频发,民间疾苦,孙思邈强调“普同一等”的医疗伦理。

三、主要著作及思想观点

1. 核心著作

(1)《备急千金要方》(652年):中国首部临床百科全书,载方5300余首,涵盖妇、儿、内、外等科。

(2)《千金翼方》(682年):补充前书,新增药物800余种,强调老年养生与本草学。

2. 医药思想精髓

(1)“大医精诚”伦理观:

①医术需“精”:博极医源,终身学习。

②医德需“诚”:无欲无求,普救含灵。

(2)整体辨证思维:

①主张“天人相应”,结合气候、地域、体质辨证施治。

②重视预防(“上工治未病”)与养生(食疗、导引、情志调摄)。

(3)方剂学创新:

①化裁古方,创制新方(如温胆汤、独活寄生汤至今沿用)。

②强调药物配伍禁忌与道地药材选用。

3. 特殊贡献

(1)首载“阿是穴”针灸疗法,推动妇儿科独立发展。

(2)记录硫磺伏火法,为火药发明提供线索。

四、现代意义

1. 医学伦理典范

“大医精诚”思想被世界医学会(WMA)《日内瓦宣言》吸收,成为全球医德准则。

2. 中医临床指导价值

(1)其辨证思路与方剂至今用于慢性病、老年病及亚健康调理(如《千金》养生方)。

(2)预防医学思想与当代“健康中国”战略高度契合。

3. 跨学科启示

(1)融合自然科学与人文关怀的医学模式,为现代整合医学提供范本。

(2)生态医药观(如保护野生药材)呼应可持续发展理念。

4. 国际影响

《千金方》早传日、韩,被誉为“东方医学圣典”,推动传统医学国际化。

总之,孙思邈医药思想是中华文明“生生之道”的体现,其以人为本、道术并重的智慧,对当代医学发展仍有深远的启示意义。  

 

【目录】

《备急千金要方》目录

(共30卷,约230门,方论5300余首)

 卷一·序例  

1. 大医习业:论医者学习规范  

2. 大医精诚:医德核心文献  

3. 治病略例:诊疗总则  

4. 诊候:脉诊与四时调摄

 卷二-卷四·妇人方  

- 求子、妊娠恶阻、养胎、产难、产后护理等  

- 首倡“妇人别立一科”,奠定中医妇科学基础

 卷五-卷六·少小婴孺方  

- 小儿养护、惊痫、伤寒、杂病  

- 中国最早系统论述儿科专篇

 卷七-卷二十一·脏腑病证  

- 按五脏六腑分类(如肝、胆、心、小肠等)  

- 涵盖风毒、虚劳、消渴、痈疽等内科杂病

 卷二十二-卷二十三·外科  

- 丁肿痈疽、瘰疬、痔漏、金疮  

- 记载早期外科手术与消毒法

 卷二十四·解毒杂治  

- 食物中毒、蛊毒、百药毒解法

 卷二十五·备急方  

- 卒死、缢死、冻伤等急救技术

 卷二十六·食治  

- 154种食材药用价值(首部食疗专篇)

 卷二十七-卷二十八·养性  

- 导引、按摩、房中术等养生法  

- 提出“十二少”“十二多”养生戒律

 卷二十九-卷三十·针灸  

- 明堂三人图(已佚)、针灸禁忌  

- 首创“阿是穴”理论

《千金翼方》目录

(共30卷,补充前书未备)

 卷一-卷四·药录纂要  

- 收录药物800余种,按功效分类

- 强调道地药材(如川芎、当归等)

 卷五-卷八·妇人  

- 补遗妊娠调养、产后崩漏等方

 卷九-卷十·伤寒  

- 深化张仲景伤寒论,补充治法

 卷十一-卷十四·小儿  

- 新增小儿眼病、口疮等专科方

 卷十五-卷十七·养生  

- 养老专论(中国最早老年医学文献)  

- 服食、辟谷等道家养生术

 卷十八-卷二十·杂病  

- 补充中风、脚气、水肿等疑难病方

 卷二十一·万病  

- 总治万病通用方(如“耆婆万病丸”)

 卷二十二-卷二十三·飞炼  

- 炼丹术与制药法(含硫磺伏火记载)

 卷二十四-卷二十五·疮痈  

- 外科疮疡新方与外治法

 卷二十六-卷二十八·针灸  

- 修正前书明堂图,增补刺法

 卷二十九-卷三十·禁经  

- 符咒禁疗法(保留唐代巫医文化遗存)

 附注  

1. 两书目录体现“先妇人小儿,后男科杂病”的临床优先级,反映孙氏“生命全周期”医学观。  

2. 部分内容(如禁经)需结合历史语境理解,现代研究多聚焦其医药学实质贡献。  

3. 现行版本以日本江户影宋本、人民卫生出版社校注本为权威参考。  

 

【经典句选】

孙思邈医药思想

经典句

一、医德仁心(10句)  

1. “大医精诚。”  

  释:真正的医者既要医术精湛(“精”),又要心怀仁德(“诚”)。

2. “凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。”  

  释:高明的医生治病时,必须心神安定,无贪欲、无杂念。

3. “若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,华夷愚智,普同一等。”  

释:对待病人应一视同仁,不分身份高低、贫富、亲疏。

4. “医人不得恃己所长,专心经略财物。”  

  释:医生不能凭借医术谋取私利,贪图钱财。

5. “夫为医之法,不得多语调笑,道说是非。”  

释:行医时应严肃庄重,不闲聊嬉笑,不议论他人是非。

6. 人命至重,有贵千金。”  

  释:人的生命无比珍贵,比千金还贵重。(《千金方》书名即源于此)

7. “省病诊疾,至意深心。”  

释:诊断疾病时要专注细致,深入思考。

8. “见彼苦恼,若己有之。”  

  释:看到病人的痛苦,要感同身受,心怀慈悲。  

 9. “夫医者,非仁爱之士不可托也。”  

  释:只有仁爱之人,才值得托付医术。  

10. 志存救济,故亦曲碎论之。”  

  释:心怀救世济民之志,所以不厌其烦地论述医理。  

二、养生智慧(15句)  

11. “善养性者,则治未病之病。”  

  释:善于养生的人,能在疾病未发时就调理预防。  

12. “养生之道,常欲小劳,但莫大疲。”  

  释:养生要适度活动,但不可过度劳累。  

13. “夜卧早起,广步于庭。”  

  释:早睡早起,在庭院中散步(顺应自然作息)。  

14. “饱食即卧,乃生百病。”  

  释:吃饱就睡,容易导致疾病。  

15. 食啖鲜肴,务令简少。”  

  释:饮食要新鲜、适量,不可贪多。  

16. 春夏养阳,秋冬养阴。”  

  释:春夏要养护阳气,秋冬要滋养阴精(顺应四时养生)。  

17. “怒甚偏伤气,思多太损神。”  

  释:大怒伤气,过度思虑耗损精神。  

18. “口中言少,心中事少,腹里食少,自然睡少。”(四少养生法)  

  释:少说话、少思虑、少饮食、少贪睡,方能健康长寿。  

19. “流水不腐,户枢不蠹。”  

  释:流动的水不会腐臭,转动的门轴不会被虫蛀(比喻运动使人健康)。  

20. “忍怒以全阴,抑喜以养阳。”  

  释:克制愤怒以护阴血,抑制狂喜以养阳气。  

21. “养性之士,唾不至远,行不疾步。”  

  释:养生之人,吐痰不远抛,走路不急躁(举止平和)。  

22. “莫忧思,莫大怒,莫悲愁,莫大惧。”(四莫养生法)  

  释:情绪要平和,避免过度忧思、愤怒、悲伤、恐惧。  

23. 常以舌拄上腭,聚清津而咽之。”  

  释:经常用舌尖抵上颚,待唾液满口后咽下(古代养生法)。  

24. 饥忌浴,饱忌沐。”  

  释:饥饿时不宜洗澡,饱食后不宜洗头。  

25. “冬不欲极温,夏不欲穷凉。”  

  释:冬天不宜过度保暖,夏天不宜贪凉。  

三、诊疗与用药(15句)  

26. “上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”  

  释:最高明的医生治未病,中等医生治将病,普通医生治已病。  

27. “胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。”  

  释:行医要胆大心细,思维灵活但行为端正。  

28. “夫用药如用刑,刑不可误,误即于人。”  

  释:用药如用刑,一旦出错就会伤害病人。  

29. “一方皆须斟酌,不得临时改易。”  

  释:开方要慎重,不可随意更改。  

30. “病有内同而外异,亦有内异而外同。”  

  释:疾病可能症状相似但病因不同,或症状不同但病因相同(需辨证施治)。  

31. “凡欲治病,先察其源,先候病机。”  

  释:治病要先探明病因,把握病机。  

32. “药有君臣佐使,以相宣摄。”  

  释:药物配伍分主次(君药、臣药等),需协调作用。  

33. “夫众病积聚,皆起于虚。”  

  释:许多疾病都因体虚而起(强调扶正祛邪)。  

34. “针灸之功,过半于汤药。”  

  释:针灸的疗效有时胜过汤药。  

35. “善摄生者,无犯日月之忌。”  

  释:懂得养生的人,不违背自然规律。  

36. “病有久新,方有大小。”  

  释:疾病有新旧之分,药方有轻重之别。  

37. “夫为医者,当须先洞晓病源。”  

  释:医生必须透彻了解病因。  

38. “用药如用兵,用医如用将。”  

  释:用药如调兵遣将,需策略得当。  

39. “治小儿之病,难愈于成人。”  

  释:小儿病更难治,需格外谨慎。  

40. “夫百病之本,不离阴阳。”  

  释:一切疾病的根本,都在于阴阳失衡。  

四、综合哲理(10句)  

41. “天有四时五行,人有五脏五气。”  

  释:自然界的四时五行对应人体的五脏五气(天人相应)。  

42. “德行不克,纵服玉液金丹,未能延寿。”  

  释:若道德败坏,即便服用仙丹也无法长寿。  

43. “不知易,不足以言太医。”  

  释:不懂《易经》哲理,难成高明医者。  

44. “形体有可愈之疾,天地有可消之灾。”  

  释:疾病可治愈,灾祸可化解(强调积极治疗)。  

45. “养生之士,先知自慎。”  

  释:养生者首先要懂得自我节制。  

46. “夫生民之道,莫不以养小为大。”  

  释:养育生命的关键,在于重视幼小。  

47. “心小则安,心大则劳。”  

  释:心态平和则安宁,欲望过多则疲惫。  

48. “积伤至尽,则早亡。”  

  释:长期损耗身体,必然短寿。  

49. “人欲劳于形,百病不能成。”  

  释:适度劳动可防百病。  

50. “安身之本,必资于食。”  

  释:健康的根本在于饮食调养。  

总之,孙思邈的医学思想强调 “治未病”、“医德为先”、“天人相应”,至今对中医和养生仍有深远影响。他的名言不仅适用于医者,普通人也可从中领悟健康之道。

 

【附】

药王孙思邈赋

和谐中国网书院 李耀君

 

巍巍终南,荡荡渭川,毓秀钟灵,诞此真仙。幼而敏学,百家是研;长而悯世,苍生为念。遁迹云壑,栖心杏林;著书济世,德被乾坤。今仰遗风,谨以赋铭其圣迹。  

若夫青囊圣手,玄门高士,隐华原而采药,居太白以修真。童蒙抱恙,遂萌济世之志;弱冠通经,乃成博洽之身。耻为王侯座上客,甘作黎庶门下臣。一袭麻衣,踏遍千岩而尝百草;两袖药香,泽被万姓以续三春。  

观其著《千金》之方,立大医之训。“精”则穷究天人,洞明阴阳之变;“诚”则心怀恻隐,不分贵贱之伦。治疾必先察其源,疗心尤须秉其仁。于是痼疾得瘥,羸弱回春。妇孺蒙惠,耄耋知恩。  

至若悬壶济世,妙术无双。治妇人则安胎保产,开女科之先河;疗婴孺则扶正祛邪,立幼科之圭臬。伤寒杂症,承仲景而发微;痈疽金创,继华佗以创新。导引吐纳,融道家长生之诀;食治养性,合儒家摄生之文。

若乃山中采药,云间著书。录八百余种本草,详其性味;  

集五千余首良方,备其急需。创“阿是”而启针灸之秘,研“伏火”而肇丹术之途。百岁童颜,岂非养生有验?千秋庙祀,固知功德难诬!  

嗟乎!世有神医,或术高而德薄;天降思邈,唯道邃且仁深。不慕荣利,辞隋唐之征召;但施慈悯,撰方论以传薪。使天下知医者父母之心,令后世悟药乃天地之精。  

药王之风,山高水长, 千金之方,万古流芳。苍生大医,永祀无疆,愿斯道兮不泯,与日月兮同光!  

 附注  

1. 用典:化用《黄帝内经》“上工治未病”、《道德经》“长生久视”等思想。  

2. 核心意象:以“终南山”“千金方”“阿是穴”等标志性元素贯穿全篇。  

3. 现代价值:结句强调孙思邈医德医术的永恒意义,呼应当代“健康中国”理念。  

 【附:作者简介】李耀君,1966年出生,陕西渭南合阳人,陕西师大政教系毕业,哲学学士,人文学者,国学教育指导师,《弟子规▪人之规》现代修订者,和谐中国网创始人,和谐书院院长,台湾孔子学院特聘教授,曾担任央视《星光大道》评委,兼任多家企事业单位文化顾问。

http://www.hxzg.net/html/39-13872.html

微信交流:330835268


 

【附】

李耀君《国学经典导读》选刊链接

一、儒家四书(大学、中庸、论语、孟子)

《大学》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14285.html 

《中庸》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14286.html

《论语》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14280.html 

《孟子》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14289.html

二、儒家五经(诗、书、礼、易、春秋)

《诗经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14298.html

《尚书》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14300.html

《礼记》导读 

http://www.hxzg.net/html/62-14295.html 

《易经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14283.html

《春秋》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14301.html

三、儒家十三经

“十三经”之《周易》《尚书》《诗经》《礼记》《春秋》《论语》等见上“四书五经”,其余如下)

《周礼》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14303.html

《仪礼》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14302.html

《左传》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14305.html

《孝经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14290.html

《尔雅》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14306.html

…………

四、道家文化

《道德经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14281.html

…………

五、佛家文化

《金刚经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14307.html

…………

六、综合

《黄帝内经》导读

http://www.hxzg.net/html/62-14310.html

《阳明心学》导读(儒家为主,兼容佛道)

http://www.hxzg.net/html/62-14291.html

《王凤仪言行录》导读(融合儒释道)

http://www.hxzg.net/html/62-14292.html

…………


 

【附】延伸阅读

【李耀君文化随笔】选刊链接——

《儒家文化与儒教:历史脉络与概念辨析》

http://www.hxzg.net/html/62-14316.html

《道家与道教:同源异流的中国智慧》

http://www.hxzg.net/html/62-14317.html

《佛文化的三重维度:智慧·学说·信仰》

http://www.hxzg.net/html/62-14318.html

《汉字之殇与重生:一场跨越世纪的文明辩证法》

http://www.hxzg.net/html/62-14315.html

《读懂汉字,就是读懂中国》

http://www.hxzg.net/html/62-14311.html

《汉字书法及其功能价值演变的思考》

http://www.hxzg.net/html/62-14274.html

《设立国家汉字文化节建议》

  http://www.hxzg.net/html/62-14313.html

《读书赋》4月23日“世界读书日”

http://www.hxzg.net/html/62-14320.html

《谷雨与仓颉造字的文化渊源》

http://www.hxzg.net/html/62-14312.html

《呦呦鹿鸣处:一个名字里的文明预言》

http://www.hxzg.net/html/62-14299.html

《商相伊尹对中医药和健康养生的贡献》

http://www.hxzg.net/html/35-14276.html

《知识产权的双刃剑:在保护与共享间寻找平衡》

http://www.hxzg.net/html/62-14324.html

《身心合一的健康养生之道》

http://www.hxzg.net/html/62-14333.html

《再生医学之父——徐荣祥赋》 

http://www.hxzg.net/html/35-14282.html

………… 



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