摘要：护士必须转变护理观念，强化社区康复护理意识；培养病人及其家属的参与意识和自我保健意识。护理人员必须熟练掌握社区康复护理的方法和内容。加强社区康复护理管理，包括健全社区康复护理组织管理系统；建立健全社区康复病人的疾病档案；加强环境、药物、饮食管理等。
关键词：康复护理；社区护理
随着社会的进步和发展，人们对社区康复护理的需求愈来愈多。据报道，日本已在20世纪80年代开始实施社区康复护理，我国近几年才积极倡导和局部性开展。笔者先后参观了香港及内地一些社区康复服务机构，参加了中国康复医学会、康复护理学会举办的康复护理学习班和学术交流会，对如何做好社区康复护理形成了自己的一些看法，现概括如下。
1 转变观念
1.1 护理人员更新观念，强化社区康复护理意识
随着医学模式的转变，护理功能从单纯护理型逐步向护理、预防、康复和保健综合型转变。在英国、澳大利亚和我国的香港地区，很早就开设有社区康复护理服务机构。面临人口老龄化带来的许多问题，护士必须更新观念，从单纯的疾病护理延伸到康复护理，认真做好病人出院后随访、咨询及康复护理。促进社会、家庭对康复护理的认知能力，指导人们合理利用社区康复服务资源。
1.2 转变病人及其家属的观念，培养其参与意识及自我保健意识
康复不仅是训练残疾、残障者以适应环境，还需要整个社会来参与，以促进病人尽早复，重返社会。因此，社区康复护士必须通过多种媒介向人们进行卫生宣教，提高人们对卫生保健及社区康复护理的认识，让人们懂得社区康复护理是一种经济的康复途径。让病人及其家属懂得有病时不能只依赖医生和护士的治疗与护理，而要靠自己懂得自我保健，掌握康复训练的方法，从心理上接受和欢迎社区护士的康复护理，并积极参与康复计划的制定和实施，提高康复效果。
2 护士必须掌握社区康复护理的方法和内容
社区康复护理不仅是恢复期的护理，同时也是医院治疗护理的延续。康复护理有其特点，其护理对象、目的、内容和方法都不同于一般护理。康复护理的对象是功能障碍者；目的是为患者功能的恢复和再建、为其回归社会创造条件；内容主要是参与患者功能恢复与再建过程的训练指导。
3 加强社区康复护理管理
3.1 健全社区康复护理组织管理系统
卫生行政管理部门应高度重视，加大对社区康复的资源投入，可借鉴英国、澳大利亚、瑞典及我国香港地区的经验，由政府资助组建社区康复护理机构。社区康复护士只提供服务，不谋盈利。给社区康复护士一定的处方权，为社区康复护士建立法律保障。
3.2 疾病档案管理
建立社区康复病人的档案，有利于掌握病人的病情，保证病人定期复查，及时进行康复治疗，促进病人早日康复。因此，必须加强社区康复病人的疾病档案管理。除了交待病人自已保存好一份病案外，社区康复机构应给所有的社区康复病人建立健全疾病档案，及时补充疾病检查资料，保持档案的完整性。有条件的单位可对疾病档案采用微机管理。
3.3 加强康复环境、药物、饮食管理
3.3.1 家庭病室环境管理 家庭病室环境对病人的康复至关重要。必须为病人创造一个安静、整洁、舒适、美观、安全而又便于护理操作的环境。康复病人宜住单人床，床铺要保持清洁、干燥、平整。房间的墙面应设有扶手，地板注意防滑，不设门槛。每天开窗通风，保持房间空气清新。
3.3.2 药物管理 社区康复病人大部分是疾病恢复期需继续用药或慢性病需长期治疗者，因此，必须加强药物管理，向病人交待如何保存药物、合理用药及注意药物副反应，以防发生意外。如白血病患者病情缓解后，还需在家进行较长期的巩固维持治疗，社区康复护士必须向病人交待清楚，在服药期间应定时去医院化验血常规，如白细胞明显下降，应暂停服药，血色素无故下降，必须去医院进一步检查。
3.3.3 饮食管理 根据病情调节饮食，做好饮食管理非常重要。社区康复护士要向病员及其家属宣教康复期饮食管理的重要性，教会病员掌握饮食种类、适用范围和配制原则。在饮食烹调方面，要讲究食品的色、香、味，饭菜温度要适宜并注意食具卫生。
